Présentation du doigt en maillet

Le doigt en maillet se produit lorsque le tendon responsable du redressement du doigt est endommagé, ce qui entraîne une déformation. Les personnes atteintes du doigt en maillet ressentent souvent de la douleur, tandis que d'autres ne ressentent aucune douleur. Les traitements pour un doigt en maillet peuvent être aussi minimes que l'utilisation d'une attelle, ou aussi graves qu'une intervention chirurgicale. Dans ce guide sur les blessures, vous apprendrez à identifier le doigt en maillet et les différents traitements du doigt en maillet.

Qu'est-ce que le doigt en maillet ?

Également connue sous le nom de « doigt de baseball », cette pathologie se définit comme une déformation du doigt qui empêche de redresser l’extrémité de celui-ci (connue sous le nom d’articulation interphalangienne distale ou articulation IPD). Le tendon responsable du redressement de l’extrémité du doigt ou du pouce est endommagé, ce qui fait que l’extrémité de l’articulation du doigt repose dans une position courbée (flexion).
Le tendon extenseur est responsable de l'extension des doigts et des pouces. En cas de blessure au doigt en maillet, la force d'un coup frappant le bout du doigt provoque la déchirure du tendon. Le tendon peut se rompre ou se tirer, provoquant une forte douleur.
Les trois doigts du milieu de la main dominante sont les plus susceptibles de souffrir d'une blessure au maillet, souvent à la suite d'un sport ou d'autres activités physiques.

Doigt en maillet contre doigt à ressaut

Les deux sont souvent confondus, car ils impliquent tous deux l'impossibilité de tendre le doigt. Examinons leurs différences :

Doigt à gâchette

Cela est dû à une inflammation de la gaine des tendons fléchisseurs qui plient les doigts, ce qui entraîne une sensation de blocage ou d'accrochage. Le doigt entier peut rester « coincé » dans une position pliée, mais peut souvent être forcé à s'ouvrir avec un bruit sec.

Doigt en maillet

Cela se produit lorsque le doigt est heurté par un objet, ce qui endommage le tendon extenseur qui étend le doigt. Cela signifie que l'extrémité du doigt reste flexible mais est incapable de s'étendre activement à l'extrémité (appelée phalange distale).
De plus, vous vous demandez peut-être quelle est la différence avec une déformation en col de cygne. Le doigt affecté est atteint d'une lésion du tissu conjonctif de l'articulation interphalangienne proximale (IPP) - également appelée articulation médiane - entraînant une extension au repos de cette articulation.

Causes du doigt en maillet

Le doigt en maillet est causé par une lésion du tendon extenseur, souvent causée par un impact violent. Les causes les plus courantes du doigt en maillet sont les suivantes :

Blessure sportive

Il s'agit probablement de la cause la plus fréquente de déformation du doigt en maillet. Tout sport impliquant un ballon vous expose à un risque de blessure. Les joueurs de basket-ball, de football, de volley-ball et de baseball souffrent souvent de déformation du doigt en maillet.

Accident de travail

Le travail physique, souvent sous forme de travail en entrepôt ou de construction, peut entraîner une blessure au doigt par coup de maillet. Un accident par écrasement survenu au travail peut gravement blesser le doigt, rendant la récupération assez difficile.

Classification des doigts en maillet

Il existe quatre types différents de blessures qui peuvent survenir.

• Type 1 : Le tendon est endommagé sans lésion osseuse ou avec une lésion minime et sans plaie ouverte
• Type 2 : Une petite fracture (appelée fracture par avulsion) et une rupture du tendon causées par la blessure avec une plaie ouverte
• Type 3 : Plaie profonde qui implique des lésions tendineuses importantes voire des fragments osseux (morceau d'os)
• Type 4 : Une grande fracture et une rupture du tendon, appelée fracture osseuse du doigt en maillet ou fracture en maillet, entraînant une déformation du doigt

Symptômes du doigt en maillet

• Les symptômes courants associés au doigt en maillet sont les suivants :
• Rougeur
• Gonflement
• Tendresse
• Ecchymoses
• Douleur
• Incapacité à redresser le bout du doigt (doigt tombant), à moins d'être aidé par l'autre main
  Bien que la maladie soit généralement facile à gérer, il existe quelques symptômes gênants à surveiller. Ils comprennent :
• Ongle détaché du lit de l'ongle
• Du sang sous l'ongle
• Douleur ou gonflement intense
• Suspicion d'une fracture d'un os du doigt

Complications du doigt en maillet

La plupart des blessures du tendon extenseur, comme les complications du doigt en maillet, se présentent sous la forme d'effets secondaires du traitement. Le tendon peut se cicatriser complètement et, avec un traitement approprié, votre doigt pourrait revenir à la normale en quatre à huit semaines. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la convalescence prendra plus de temps et s'accompagnera souvent d'un gonflement et d'un inconfort initiaux plus importants.
Lorsque vous utilisez une attelle, vous pouvez ressentir des plaies sur la peau. Cela est normal et peut être résolu en veillant à ce qu'elle soit bien ajustée. De plus, le recours aux analgésiques peut entraîner des problèmes digestifs indésirables. Heureusement, il n'y a rien à craindre à long terme.

Quand consulter un médecin

Ne repoussez pas votre visite chez le médecin simplement parce que les symptômes semblent bénins. Dès que vous remarquez le problème, consultez votre médecin. Il déterminera si vous avez besoin de radiographies et s'il faut ou non vous adresser à un chirurgien orthopédique ou sportif de la main. Le doigt en maillet chronique, lorsque la maladie n'a pas guéri à l'aide d'une attelle dans les 4 à 6 semaines, nécessitera probablement une intervention chirurgicale.

Récupération du doigt en maillet

Le temps de récupération estimé après une blessure au doigt en maillet sans intervention chirurgicale est de 4 à 6 semaines si vous portez votre attelle à temps plein. Si vous ne la portez pas comme recommandé ou si vous tardez à vous faire soigner, le temps de récupération de votre blessure au tendon sera prolongé.
En ce qui concerne le taux de guérison du doigt en maillet, il est assez élevé. La majorité des patients guérissent avec une attelle seule, mais ceux qui n'y parviennent pas trouvent un traitement par chirurgie.

Comment savoir si le doigt en maillet est guéri

Votre doigt blessé sera probablement guéri au bout de quatre semaines s'il s'agit d'une blessure mineure, ou de six semaines s'il s'agit d'une petite fracture. Si un gonflement est présent après le retrait d'une attelle ou si votre doigt est toujours déformé, il est toujours blessé et vous devrez peut-être même passer une autre radiographie.
Une fois que la douleur diminue et que votre doigt revient à une position de repos normale (non plié), il est guéri et prêt à fonctionner.

La guérison de votre doigt en maillet est sans effort

Une bonne réparation du doigt en maillet n'est pas forcément difficile. En fait, tant que vous demandez l'aide d'un médecin professionnel dès que possible, votre blessure guérira rapidement et sans complications.
En cas de blessure, reposez-la à la maison avec de la glace jusqu'à ce que vous puissiez consulter un médecin. Il vous prescrira généralement des analgésiques et vous fournira une attelle. Une attelle est tout ce dont vous avez besoin pour guérir la plupart des cas de doigt en maillet. Une fois votre doigt guéri, il peut être un peu plus fragile qu'avant et nécessiter une courte séance d'exercice guidée par un physiothérapeute. Soyez prudent lorsque vous pratiquez un sport ou toute autre activité qui pourrait causer une autre blessure.